手背疼痛可通過(guò)熱敷冷敷交替、局部按摩、藥物鎮(zhèn)痛、制動(dòng)保護(hù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需墊隔紗布。
用拇指指腹以畫圈方式輕揉疼痛區(qū)域,配合扶他林軟膏等外用藥物效果更佳。按摩力度以不加重疼痛為宜,每日2-3次,每次5分鐘。腕管綜合征患者應(yīng)避免過(guò)度按壓正中神經(jīng)走行區(qū)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕成癮性。外用氟比洛芬凝膠貼膏適用于局部軟組織損傷。
使用腕關(guān)節(jié)支具固定可減少活動(dòng)時(shí)肌腱摩擦,特別適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。夜間佩戴可防止睡眠中腕關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。需每日取下支具進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)以防僵硬。
持續(xù)疼痛超過(guò)1周或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線片可觀察骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),肌電圖能診斷神經(jīng)卡壓。疑似痛風(fēng)需檢測(cè)血尿酸,細(xì)菌性感染應(yīng)做膿液培養(yǎng)。
日常應(yīng)避免手部過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,打字時(shí)保持腕部中立位,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),Omega-3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛放射至手指或出現(xiàn)麻木感,可能提示頸椎病變,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
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