急性腹瀉和慢性腹瀉可通過病程長短、伴隨癥狀及病因進行區(qū)分。急性腹瀉通常病程短于2周,多由感染或飲食不當引起;慢性腹瀉病程超過4周,可能與慢性疾病或功能紊亂有關。
急性腹瀉起病急驟,病程在2周以內,常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛等癥狀。糞便多呈水樣或稀便,可能含有未消化食物殘渣。常見病因包括病毒性胃腸炎、細菌性食物中毒、寄生蟲感染等。病毒性胃腸炎通常由諾如病毒或輪狀病毒引起,表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。細菌性食物中毒多由沙門氏菌、大腸桿菌等致病菌導致,可能伴有血便和明顯腹痛。寄生蟲感染如阿米巴痢疾可導致黏液血便和里急后重感。這類腹瀉多數(shù)具有自限性,通過補液和飲食調整可緩解。
慢性腹瀉持續(xù)時間超過4周,可能呈現(xiàn)間歇性或持續(xù)性特點。糞便性狀因病因不同而異,可能為稀便、脂肪瀉或黏液便。常見病因包括腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等。腸易激綜合征表現(xiàn)為腹痛與排便習慣改變,糞便常帶有黏液但無膿血。炎癥性腸病如克羅恩病和潰瘍性結腸炎可導致血便、體重下降和營養(yǎng)不良。乳糖不耐受患者在攝入乳制品后會出現(xiàn)腹脹和腹瀉。某些內分泌疾病如甲狀腺功能亢進也可能導致慢性腹瀉。這類情況需要詳細檢查以明確病因。
觀察腹瀉特點時需記錄發(fā)作時間、糞便性狀、伴隨癥狀及誘發(fā)因素。急性腹瀉應注意補充水分和電解質,避免脫水。慢性腹瀉患者應就醫(yī)檢查,可能需要糞便常規(guī)、腸鏡或血液檢測。無論急性或慢性腹瀉,持續(xù)存在血便、嚴重脫水或體重下降都需及時就醫(yī)。日常飲食宜清淡易消化,避免刺激性食物,注意食品衛(wèi)生和手部清潔。
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