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怎么判斷是不是鵝口瘡

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鵝口瘡可通過口腔黏膜白色斑塊、不易擦除、伴隨灼痛感等特征判斷，主要由白色念珠菌感染引起，常見于嬰幼兒或免疫力低下人群。

1、觀察癥狀

鵝口瘡典型表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，多分布于頰黏膜、舌面或上顎。斑塊與周圍組織界限清晰，用棉簽輕刮不易脫落，強行剝離后可能露出充血創(chuàng)面。部分患者伴隨進食疼痛、拒食或煩躁不安，嬰幼兒可能頻繁哭鬧。

2、檢查誘因

近期使用抗生素、激素吸入劑或免疫抑制劑可能破壞口腔菌群平衡。哺乳期母嬰交叉感染需排查母親乳頭是否存在皸裂或乳暈濕疹。長期佩戴義齒者夜間清潔不徹底、糖尿病患者血糖控制不佳均為高危因素。

3、鑒別診斷

口腔殘留奶漬可用溫水輕易擦除，而鵝口瘡斑塊黏附牢固。地圖舌的白色邊緣會隨時間遷移，扁平苔蘚常伴隨網(wǎng)狀條紋。皰疹性口炎的水皰破潰后形成潰瘍，與白色念珠菌感染的凝乳狀外觀明顯不同。

4、實驗室檢測

刮取少量白色分泌物進行氫氧化鉀溶液鏡檢，發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子可確診。頑固復發(fā)者需做真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。艾滋病患者或化療人群出現(xiàn)廣泛性鵝口瘡時，應排查全身免疫缺陷疾病。

5、評估并發(fā)癥

嬰幼兒鵝口瘡可能蔓延至食管導致吞咽困難，出現(xiàn)脫水需緊急處理。免疫缺陷患者可能發(fā)展為全身性念珠菌病，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹或多器官感染。長期未愈的病灶需活檢排除白斑或鱗癌。

保持口腔清潔是預防鵝口瘡的關鍵，哺乳前后用溫水擦拭嬰兒口腔，成人義齒每日浸泡消毒。避免濫用抗生素，糖尿病患者需嚴格控制血糖。癥狀持續(xù)3天無改善、斑塊擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱時，應立即就醫(yī)。哺乳期母親乳頭出現(xiàn)疼痛或脫屑需同步治療，防止交叉感染。日常可適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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