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一歲半寶寶誤吞一元硬幣怎么辦

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一歲半寶寶誤吞一元硬幣可通過密切觀察、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤吞硬幣可能與嬰幼兒好奇心強(qiáng)、家長看護(hù)疏忽等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、拒食、流涎等癥狀。

1、密切觀察

若硬幣已進(jìn)入胃腸且無不適表現(xiàn)，可暫時觀察72小時。家長需每日檢查糞便是否排出異物，期間避免喂食粗纖維食物。觀察期間出現(xiàn)嘔吐、腹痛、血便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

2、就醫(yī)檢查

需緊急前往兒科或急診科進(jìn)行影像學(xué)定位。X線可明確硬幣位置，若卡在食管需2小時內(nèi)處理。頸部側(cè)位片能區(qū)分硬幣位于氣管或食管，必要時需進(jìn)行CT三維重建評估。

3、內(nèi)鏡取出

食管上段異物可在全身麻醉下用兒童胃鏡取出。使用異物鉗或網(wǎng)籃抓取時需避免黏膜損傷，術(shù)后需禁食4小時。胃內(nèi)硬幣若48小時未進(jìn)入腸道，也可考慮胃鏡取出。

4、手術(shù)干預(yù)

出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥時需外科手術(shù)。腹腔鏡探查適用于小腸異物，開腹手術(shù)多用于結(jié)腸嵌頓。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯顆粒等抗生素預(yù)防感染。

5、預(yù)防措施

將硬幣等小物件放置在兒童無法觸及處，選擇直徑大于4厘米的玩具。進(jìn)食時避免嬉笑打鬧，家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法。定期檢查玩具零件是否松動。

誤吞硬幣后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可適量飲用溫水促進(jìn)腸道蠕動。后續(xù)2周內(nèi)注意觀察有無遲發(fā)性穿孔表現(xiàn)，如發(fā)熱、腹脹等。建議所有家庭配備急救藥箱，內(nèi)含兒童專用體溫計、退熱貼等基礎(chǔ)醫(yī)療用品。定期參加嬰幼兒急救知識培訓(xùn)，掌握異物窒息時的背部叩擊法。兒童活動區(qū)域應(yīng)鋪設(shè)軟質(zhì)防滑墊，尖銳物品須鎖入專用收納柜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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