寶寶誤吞硬幣可通過海姆立克急救法、觀察癥狀、及時就醫(yī)、影像學檢查、內(nèi)鏡取出等方式處理。誤吞硬幣通常由兒童好奇心強、家長看護疏忽、硬幣放置不當、吞咽功能不完善、異物誤判可食性等原因引起。
1、海姆立克急救法
若寶寶出現(xiàn)面色青紫、無法咳嗽等窒息表現(xiàn)，家長需立即采用海姆立克急救法。一歲以下嬰兒采用背部拍擊聯(lián)合胸部按壓法，大齡兒童采用腹部沖擊法。操作時注意力度控制，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。急救后無論是否排出異物均需就醫(yī)評估。
2、觀察癥狀
家長需密切觀察寶寶是否出現(xiàn)流涎拒食、嘔吐腹痛、血便發(fā)熱等癥狀。硬幣卡在食管可能引發(fā)胸骨后疼痛，進入胃腸可能導致腸梗阻。記錄誤吞時間、硬幣類型及數(shù)量，避免喂食面包饅頭等固體食物企圖包裹異物，此類做法可能加重消化道損傷。
3、及時就醫(yī)
所有硬幣誤吞案例均需急診處理，即使暫時無癥狀也不可僥幸。食管內(nèi)滯留超過24小時可能引發(fā)穿孔，胃內(nèi)直徑超過2厘米的硬幣難以自行排出。就醫(yī)時攜帶相同規(guī)格硬幣樣品幫助醫(yī)生判斷，需完善胸腹部X線定位檢查明確異物位置。
4、影像學檢查
急診醫(yī)生會根據(jù)情況選擇X線平片或CT檢查。硬幣在X線下呈典型圓形高密度影，但需與紐扣電池鑒別。多次檢查可追蹤硬幣移動軌跡，若硬幣在食管內(nèi)超過12小時無移動，或出現(xiàn)縱隔氣腫等并發(fā)癥表現(xiàn)，需緊急內(nèi)鏡干預。
5、內(nèi)鏡取出
食管上段硬幣優(yōu)先采用喉鏡取出，中下段需胃鏡處理。胃內(nèi)硬幣若直徑小于2厘米可嘗試自然排出，但需每日影像學監(jiān)測。出現(xiàn)腸梗阻或超過3-5天未排出時需腹腔鏡手術(shù)。禁用導瀉劑催吐等方法，可能增加腸穿孔風險。
預防寶寶誤吞硬幣需將零錢存放在帶鎖容器，選擇直徑超過4厘米的玩具部件，避免給幼兒穿戴含小飾物的衣物?？醋o時保持寶寶在視線范圍內(nèi)，教育大齡兒童識別危險物品。日常定期檢查活動區(qū)域，及時清理地面小物件。若發(fā)生誤吞保持冷靜，記錄關(guān)鍵信息后立即送醫(yī)，切勿嘗試偏方處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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