近期晚上睡覺老是做夢(mèng)可能由生理性因素、心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、睡眠障礙以及軀體疾病等原因引起，可通過改善睡眠習(xí)慣、心理調(diào)適、優(yōu)化睡眠環(huán)境、治療原發(fā)疾病以及必要時(shí)使用助眠藥物等方式緩解。

一、生理性因素

睡眠本身包含快速眼動(dòng)睡眠期，此階段是做夢(mèng)的主要時(shí)期，屬于正常生理現(xiàn)象。近期頻繁做夢(mèng)可能與睡眠周期規(guī)律暫時(shí)性紊亂有關(guān)，例如作息時(shí)間突然改變、白天過度補(bǔ)覺、睡前飲用咖啡或濃茶等刺激性飲料。這種情況通常無須特殊治療，通過調(diào)整作息、避免睡前興奮活動(dòng)、建立規(guī)律的睡眠節(jié)律即可改善。

二、心理壓力

近期頻繁做夢(mèng)與精神心理因素密切相關(guān)。工作、學(xué)習(xí)或生活中的壓力、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致大腦在睡眠時(shí)仍處于活躍狀態(tài)，從而增加夢(mèng)境的數(shù)量和生動(dòng)性，甚至出現(xiàn)噩夢(mèng)。這可能與大腦中處理情緒和記憶的區(qū)域在睡眠期間異?；钴S有關(guān)。除了進(jìn)行自我放松、傾訴或培養(yǎng)興趣愛好外，如果情緒問題持續(xù)存在，建議尋求心理咨詢或認(rèn)知行為治療。

三、睡眠環(huán)境不佳

不適宜的睡眠環(huán)境是誘發(fā)多夢(mèng)的常見外部原因。臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度過高或過低、床具不舒適等因素，都會(huì)干擾睡眠的連續(xù)性，導(dǎo)致睡眠變淺，使人更容易記住夢(mèng)境或感覺整夜都在做夢(mèng)。改善睡眠環(huán)境，確保臥室黑暗、安靜、涼爽舒適，使用遮光窗簾、耳塞等輔助工具，有助于提升睡眠質(zhì)量，減少對(duì)夢(mèng)境的感知。

四、睡眠障礙

某些特定的睡眠障礙疾病會(huì)導(dǎo)致夢(mèng)境異常增多或內(nèi)容紊亂。例如，快速眼動(dòng)睡眠行為障礙患者在夢(mèng)中會(huì)出現(xiàn)與夢(mèng)境內(nèi)容相關(guān)的肢體動(dòng)作。不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病因頻繁打斷睡眠，也可能使患者更易覺察到夢(mèng)境。這些情況通常表現(xiàn)為特定的伴隨癥狀，如夜間肢體抽動(dòng)、日間過度嗜睡、打鼾伴呼吸暫停等。需要前往睡眠專科就診，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷，并進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用鹽酸普拉克索片治療不寧腿綜合征，或使用持續(xù)氣道正壓通氣治療睡眠呼吸暫停。

五、軀體疾病

一些軀體性疾病也可能影響睡眠結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致多夢(mèng)。例如，甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、以及某些慢性疼痛性疾病，都可能干擾正常的睡眠周期。這些疾病通常伴有其他典型癥狀，如心慌、手抖、運(yùn)動(dòng)遲緩、疼痛等。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)疾病，在原發(fā)病得到有效管理后，多夢(mèng)的情況往往隨之緩解。例如，針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)，醫(yī)生可能會(huì)使用甲巰咪唑片進(jìn)行治療。

針對(duì)近期晚上睡覺老是做夢(mèng)的情況，建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是基礎(chǔ)。每天盡量在同一時(shí)間上床和起床，包括周末；睡前1小時(shí)避免使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，可以嘗試閱讀、聽舒緩音樂或溫水泡腳來放松身心；午后避免攝入咖啡因和尼古丁；晚餐不宜過飽，睡前避免大量飲水。白天保持適度的體育鍛煉，但睡前幾小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果通過上述自我調(diào)整，多夢(mèng)及伴隨的日間困倦、注意力不集中等問題持續(xù)超過一個(gè)月，或夢(mèng)境內(nèi)容令您感到極度恐懼、焦慮，影響到白天的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，排除潛在的睡眠障礙或軀體疾病，切勿自行長期使用安眠藥物。