甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺炎、垂體病變等原因引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。
部分甲亢患者存在家族聚集傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者甲狀腺細胞對促甲狀腺激素敏感性增高,易出現(xiàn)甲狀腺激素過度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測甲狀腺功能。
格雷夫斯病是最常見病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞增生?;颊叱0橥谎?、脛前黏液水腫,需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物,或使用胺碘酮等含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲亢。這類患者需限制碘攝入,必要時服用β受體阻滯劑普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,因甲狀腺濾泡破壞導致激素釋放入血。血沉增快伴甲狀腺壓痛是典型表現(xiàn),可用布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,導致繼發(fā)性甲亢?;颊哐錞SH水平升高,需通過垂體MRI確診,治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
甲亢患者應保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等;保證充足熱量攝入以防消耗過度;規(guī)律作息避免情緒波動;慎用含麻黃堿的感冒藥;遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。日??蛇M行瑜伽等舒緩運動幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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