乙肝發(fā)作的典型癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等,其出現(xiàn)順序通常遵循從早期表現(xiàn)到終末期的進(jìn)展規(guī)律。
乏力是乙肝發(fā)作最常見(jiàn)的早期癥狀之一,患者常感異常疲倦、精神不振,即使充分休息后也難以緩解。這是由于肝臟作為人體重要的代謝和能量轉(zhuǎn)化器官,在受到乙肝病毒攻擊后,其功能受損,導(dǎo)致能量代謝障礙和體內(nèi)毒素蓄積,進(jìn)而引發(fā)全身性的疲勞感。這種乏力感往往持續(xù)存在,是疾病活動(dòng)的早期信號(hào)。
隨著病情進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲減退,對(duì)食物失去興趣,甚至看到油膩食物就感到惡心。肝臟負(fù)責(zé)分泌膽汁幫助消化脂肪,當(dāng)其功能受損時(shí),膽汁分泌減少,胃腸消化功能隨之下降,導(dǎo)致腹脹、厭食。長(zhǎng)期的食欲不振可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降,進(jìn)一步削弱機(jī)體抵抗力。
惡心嘔吐是乙肝發(fā)作進(jìn)入更活躍階段的常見(jiàn)消化道癥狀。肝臟炎癥會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力增高,影響胃腸道的正常蠕動(dòng)和排空功能,胃內(nèi)容物滯留易引發(fā)惡心感。嚴(yán)重的肝臟損傷還會(huì)影響體內(nèi)氨等代謝廢物的清除,這些物質(zhì)刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致嘔吐發(fā)生。頻繁嘔吐會(huì)影響水電解質(zhì)平衡,需及時(shí)處理。
黃疸是乙肝發(fā)作的標(biāo)志性癥狀,表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶。其根本原因是肝細(xì)胞廣泛受損后,處理膽紅素的能力下降,導(dǎo)致血液中總膽紅素水平升高。黃疸的出現(xiàn)通常提示肝細(xì)胞損傷達(dá)到一定程度,可能伴有皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積相關(guān)表現(xiàn)。
肝區(qū)疼痛主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或隱痛,在體力活動(dòng)或按壓后可能加重。這是由于肝臟發(fā)生炎癥時(shí),肝細(xì)胞腫脹使得肝臟體積增大,牽拉覆蓋在肝臟表面的肝包膜所致。肝包膜上分布有痛覺(jué)神經(jīng),受到牽拉就會(huì)產(chǎn)生疼痛感。持續(xù)的肝區(qū)疼痛常提示肝臟炎癥活動(dòng)較為明顯。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),尤其是黃疸和持續(xù)肝區(qū)疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒等規(guī)范治療,同時(shí)保持規(guī)律作息,絕對(duì)禁酒,避免使用損傷肝臟的藥物,飲食上選擇易消化、高蛋白、富含維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,并保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
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