后背凸出的骨頭通常是指脊柱的棘突或肩胛骨。脊柱的棘突是椎骨后方的骨性突起,沿背部中線可觸及;肩胛骨位于胸廓后方,其內(nèi)側(cè)緣和肩胛岡也可能在體表顯現(xiàn)。
脊柱棘突是椎骨后方正中突出的部分,由7塊頸椎、12塊胸椎和5塊腰椎的棘突連貫形成。頸椎棘突較短且分叉,胸椎棘突呈疊瓦狀斜向下排列,腰椎棘突呈板狀水平向后延伸。這些結(jié)構(gòu)在體表可觸及,尤其在彎腰時(shí)更為明顯,是背部重要的骨性標(biāo)志,對(duì)維持脊柱穩(wěn)定性和肌肉附著起關(guān)鍵作用。
肩胛骨為三角形扁骨,貼附于胸廓后外側(cè),其內(nèi)側(cè)緣、下角和肩胛岡可在體表觸及。肩胛岡向外延伸形成肩峰,與鎖骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。肩胛骨的活動(dòng)度較大,在手臂運(yùn)動(dòng)時(shí)可能顯現(xiàn)輪廓,部分人群因體型消瘦或肌肉薄弱導(dǎo)致肩胛骨明顯凸出,稱(chēng)為翼狀肩胛,可能與神經(jīng)損傷或肌肉失衡有關(guān)。
第12肋骨的游離端或第11肋骨后側(cè)可能在背部下方顯現(xiàn)骨性凸起,尤其見(jiàn)于體型偏瘦者。肋骨角是胸廓與腰椎過(guò)渡區(qū)域的骨性結(jié)構(gòu),過(guò)度凸出可能提示脊柱側(cè)彎或肋骨發(fā)育異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估。
強(qiáng)直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱棘突融合形成竹節(jié)樣改變,體表觸及的骨性凸起會(huì)減少;而脊柱結(jié)核或腫瘤可能造成局部椎體破壞,形成異常骨性隆起。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮骨折也可能導(dǎo)致棘突相對(duì)凸出,常伴隨疼痛和活動(dòng)受限。
駝背或脊柱后凸畸形會(huì)使胸椎棘突更加凸出,常見(jiàn)于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎或老年退變性脊柱病變。長(zhǎng)期不良坐姿可能導(dǎo)致肌肉力量失衡,加劇骨性標(biāo)志的顯現(xiàn),需通過(guò)姿勢(shì)矯正和核心肌群鍛煉改善。
若后背骨性凸起伴隨疼痛、活動(dòng)障礙或快速增大,建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)X線、CT或MRI明確病因。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或負(fù)重,加強(qiáng)背部肌肉鍛煉如游泳、小燕飛等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊以維持脊柱生理曲度。
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