甲狀腺檢查項目主要有甲狀腺功能檢測、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測等。
甲狀腺功能檢測通過抽血化驗甲狀腺激素水平,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),可評估甲狀腺功能亢進或減退狀態(tài)。該檢查需空腹進行,建議上午8-10點采血。
甲狀腺超聲采用高頻聲波成像技術(shù),能清晰顯示甲狀腺大小、形態(tài)、血流情況及結(jié)節(jié)特征。檢查前無須特殊準備,可發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小病灶,是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選篩查方法。
甲狀腺核素掃描通過靜脈注射放射性示蹤劑,利用伽馬相機捕捉甲狀腺攝取情況,可區(qū)分熱結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié)。檢查前需停用含碘藥物,孕婦禁用,主要用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。
甲狀腺細針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下用細針抽取結(jié)節(jié)細胞進行病理檢查,是鑒別良惡性結(jié)節(jié)的金標(biāo)準。檢查后需按壓穿刺點,可能出現(xiàn)短暫局部疼痛,結(jié)果分為6個診斷級別。
甲狀腺抗體檢測包括甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體,陽性結(jié)果提示自身免疫性甲狀腺疾病。該檢查與甲狀腺功能檢測同步進行,對橋本甲狀腺炎和Graves病有診斷價值。
甲狀腺檢查后應(yīng)注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者需限制碘攝入。建議每年進行甲狀腺超聲復(fù)查,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。檢查結(jié)果異常者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時進行藥物調(diào)整或手術(shù)治療。
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