甲狀腺檢查項(xiàng)目主要包括甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲、甲狀腺核素掃描、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺抗體檢測(cè)等。具體檢查需根據(jù)癥狀由醫(yī)生評(píng)估選擇。
通過(guò)血液檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),判斷甲狀腺激素分泌是否異常。甲亢患者TSH通常降低,甲減患者TSH升高。該檢查可輔助診斷格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎等疾病。
采用高頻超聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、大小及血流情況,能清晰顯示結(jié)節(jié)位置、數(shù)量及性質(zhì)。對(duì)鑒別囊性結(jié)節(jié)與實(shí)性結(jié)節(jié)具有重要價(jià)值,是甲狀腺癌篩查的首選無(wú)創(chuàng)檢查。
靜脈注射放射性核素后,通過(guò)γ相機(jī)采集甲狀腺攝碘圖像。熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)為核素濃聚,冷結(jié)節(jié)則顯示核素缺損。該檢查對(duì)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)具有特異性,常用于甲亢病因鑒別。
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查??擅鞔_結(jié)節(jié)良惡性,診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。對(duì)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的TI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)推薦進(jìn)行該項(xiàng)檢查。
包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等檢測(cè)??贵w陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎患者TPOAb陽(yáng)性率可達(dá)95%,是鑒別病因的重要依據(jù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,但甲亢患者需控制碘攝入量。建議每1-2年進(jìn)行一次甲狀腺超聲篩查,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。妊娠期女性及有甲狀腺疾病家族史者應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
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