肚子很痛很痛可能由急性胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)禁食觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散治療,同時(shí)暫時(shí)禁食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹便秘,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。腹部CT可明確診斷,輕癥可用甘油灌腸劑緩解,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛伴發(fā)熱可能提示闌尾化膿性炎癥。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,超聲可見(jiàn)闌尾增粗。早期可靜脈滴注頭孢曲松鈉,化膿穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部向會(huì)陰放射的絞痛,可能伴血尿。超聲檢查可定位結(jié)石,小于6毫米結(jié)石可口服排石顆粒,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性突發(fā)下腹劇痛需排查異位妊娠破裂或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。陰道超聲和HCG檢測(cè)可鑒別,黃體破裂可保守治療,輸卵管妊娠需腹腔鏡手術(shù)止血。
腹痛期間應(yīng)保持平臥位避免劇烈活動(dòng),使用熱水袋熱敷時(shí)注意溫度防止?fàn)C傷?;謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。每日記錄疼痛變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)加重、意識(shí)模糊或嘔血便血等危重表現(xiàn),須立即呼叫急救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院急診科處理。
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