頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,常見誘因包括直接接觸傳染源、共用污染物品、免疫力低下、頭皮損傷及濕熱環(huán)境。致病菌種以毛癬菌屬和小孢子菌屬為主,兒童更易感。
皮膚癬菌通過侵入毛囊和角質(zhì)層引發(fā)頭癬,常見菌種包括須癬毛癬菌、紫色毛癬菌和犬小孢子菌。這些真菌分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)鱗屑、斷發(fā)或膿皰。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng),治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬片等抗真菌藥物。
直接接觸患病的人或動物是主要傳播途徑,如共用梳子、帽子、毛巾等物品。寵物貓狗攜帶犬小孢子菌時可能成為傳染源。建議對感染者衣物進(jìn)行煮沸消毒,避免與患處直接接觸,家長需監(jiān)督兒童減少與可疑動物的親密互動。
高溫多濕環(huán)境會加速真菌繁殖,夏季發(fā)病率顯著升高。長期戴不透氣帽子或頭部出汗未及時清潔可能誘發(fā)感染。保持頭皮干燥通風(fēng),出汗后及時清洗,使用酮康唑洗劑每周2-3次可預(yù)防復(fù)發(fā)。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生頑固性頭癬。這類患者可能伴隨更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng),如膿癬或瘢痕性脫發(fā)。需在控制基礎(chǔ)疾病前提下,聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊和外用環(huán)吡酮胺軟膏治療。
頭皮抓傷、濕疹或燙傷后,破損的皮膚更易被真菌定植。過度燙染頭發(fā)也會削弱頭皮防御能力。出現(xiàn)外傷后應(yīng)避免接觸污染源,必要時使用聚維酮碘溶液消毒。合并細(xì)菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
預(yù)防頭癬需保持個人衛(wèi)生,避免共用梳洗用具,定期給寵物做真菌篩查。出現(xiàn)頭皮瘙癢、脫屑等癥狀時及時就醫(yī),不要自行摳抓或使用偏方。治療期間每周更換消毒枕巾,家庭成員應(yīng)同步排查感染。日常飲食可增加富含鋅、維生素B的食物如牡蠣、全谷物,幫助修復(fù)受損頭皮。
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