前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能導(dǎo)致妊娠晚期出血等并發(fā)癥。前置胎盤主要分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。
完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,典型表現(xiàn)為無痛性陰道流血,多發(fā)生在妊娠晚期。部分性前置胎盤指胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口,出血量相對較少。邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達宮頸內(nèi)口但未覆蓋,出血概率較低。前置胎盤患者可能出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、貧血等癥狀,嚴重者可發(fā)生休克。
前置胎盤的高危因素包括多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠等。子宮內(nèi)膜損傷或炎癥可能導(dǎo)致胎盤異常附著。吸煙、吸毒等不良生活習(xí)慣也可能增加發(fā)生概率。既往有前置胎盤史的孕婦再次妊娠時復(fù)發(fā)概率較高。
前置胎盤主要通過超聲檢查診斷,經(jīng)陰道超聲能更準確判斷胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。磁共振成像可用于疑難病例的輔助診斷。孕期檢查時發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常需定期復(fù)查,妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤前置多數(shù)可隨子宮增大上移。
無癥狀的前置胎盤孕婦需避免劇烈運動和性生活,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置。出現(xiàn)陰道流血需立即臥床休息并就醫(yī),必要時住院觀察。嚴重出血或妊娠34周后反復(fù)出血通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。分娩前需備足血源,做好搶救準備。
前置胎盤主要并發(fā)癥包括產(chǎn)前出血、產(chǎn)后出血、胎盤植入等。擇期剖宮產(chǎn)可降低緊急手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前評估胎盤植入概率,必要時行子宮動脈栓塞等預(yù)防措施。術(shù)后需密切觀察出血情況,及時處理宮縮乏力等問題。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響妊娠。注意營養(yǎng)均衡,適當補充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)任何異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)前檢查對監(jiān)測胎盤位置變化至關(guān)重要,建議選擇有搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。日常生活中避免提重物、長時間站立等增加腹壓的行為,睡眠時可抬高臀部減輕壓迫。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
478次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
119次瀏覽
94次瀏覽
195次瀏覽
241次瀏覽
322次瀏覽