前置胎盤孕婦需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、提前規(guī)劃分娩方式。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能引發(fā)產(chǎn)前出血等風(fēng)險(xiǎn)。
前置胎盤孕婦應(yīng)避免跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,防止胎盤剝離導(dǎo)致大出血。日?;顒?dòng)以慢走為主,長時(shí)間站立或行走需有人陪同。若出現(xiàn)下腹墜脹感,需立即臥床休息。
妊娠中晚期需嚴(yán)格禁止性生活及陰道檢查,避免刺激宮頸引發(fā)胎盤早剝。任何可能引起宮縮的行為均需避免,包括乳房過度刺激。如出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。若發(fā)現(xiàn)胎盤植入或血管前置等并發(fā)癥,需增加產(chǎn)檢頻率。血紅蛋白低于110g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正貧血。
無痛性陰道出血是典型征兆,需立即平臥并呼叫急救。出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊時(shí),提示可能發(fā)生致命性出血。家中應(yīng)常備急診用品,避免單獨(dú)外出或長途旅行。
完全性前置胎盤需在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。術(shù)前需備足血源,選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。分娩后需密切觀察產(chǎn)后出血及感染風(fēng)險(xiǎn)。
前置胎盤孕婦需保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,每日攝入30mg鐵劑預(yù)防貧血,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持每日飲水量2000ml以上,排便時(shí)避免用力。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎動(dòng)減少或陰道流液等情況時(shí),家長需立即送醫(yī)。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉急診路線,避免延誤救治時(shí)機(jī)。
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