消除血管斑塊需結(jié)合生活方式干預(yù)和醫(yī)療手段,主要包括調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、藥物治療及必要時手術(shù)處理。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,如動物油脂、油炸食品,增加膳食纖維攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日不超過5克。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果,有助于改善血脂代謝。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,可提升高密度脂蛋白水平,促進血液循環(huán)。避免久坐,每小時起身活動5分鐘。運動強度需循序漸進,避免劇烈運動誘發(fā)心血管事件。
嚴格管理血壓、血糖和血脂水平,血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血糖達標值為糖化血紅蛋白小于7%。戒煙可顯著降低斑塊進展風(fēng)險,限酒每日酒精攝入不超過25克。肥胖者需減重至體重指數(shù)小于24。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定斑塊。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成。合并高血壓或糖尿病者需配合降壓藥、降糖藥使用,所有藥物均需遵醫(yī)囑規(guī)范服用。
嚴重狹窄時可能需血管成形術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流,頸動脈斑塊可選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由心血管??圃u估,術(shù)后仍需長期藥物維持和隨訪。急性血管事件如心肌梗死需緊急介入治療。
日常需保持心態(tài)平和,避免情緒激動誘發(fā)血管痙攣,定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標,每年進行頸動脈超聲或冠脈CT等檢查評估斑塊變化。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可擅自調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。建立健康檔案,記錄用藥情況和檢查結(jié)果,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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