根管治療補(bǔ)牙后疼痛一般持續(xù)1-3天,少數(shù)可能延長至5-7天。疼痛程度和持續(xù)時(shí)間與個(gè)體差異、炎癥程度及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
根管治療后1-3天內(nèi)出現(xiàn)輕微脹痛或咬合不適屬于正?,F(xiàn)象,通常與治療過程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激有關(guān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。若疼痛逐漸減輕且無夜間自發(fā)痛,多數(shù)無需特殊處理。部分患者因術(shù)前根尖炎癥較重,可能出現(xiàn)持續(xù)3-5天的鈍痛,此時(shí)需觀察是否伴隨牙齦腫脹或膿液滲出,必要時(shí)復(fù)查調(diào)整充填體高度。
當(dāng)疼痛超過7天或出現(xiàn)劇烈跳痛、面部腫脹時(shí),需考慮繼發(fā)感染或根管遺漏等特殊情況。這類患者可能伴隨體溫升高、淋巴結(jié)腫大,需及時(shí)進(jìn)行CBCT檢查確認(rèn)根管系統(tǒng)完整性,必要時(shí)行根管再治療或根尖手術(shù)。長期使用免疫抑制劑或糖尿病患者更易發(fā)生延遲愈合,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔并使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
術(shù)后保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患牙周圍,避免進(jìn)食過冷過熱食物。若3天后疼痛未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除牙根縱裂、鄰面齲壞等并發(fā)癥。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,維護(hù)治療效果。
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