一次性吸痰器使用前需檢查包裝完整性,操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。主要有檢查包裝、連接負(fù)壓裝置、調(diào)整負(fù)壓值、插入吸痰管、清理分泌物等步驟。
使用前確認(rèn)外包裝無(wú)破損且在有效期內(nèi),撕開(kāi)包裝取出無(wú)菌吸痰管和連接管。注意避免觸碰吸痰管前端,防止污染。若包裝漏氣或過(guò)期需立即更換。
將吸痰管尾端與負(fù)壓吸引裝置連接,確保接口緊密無(wú)漏氣。電動(dòng)吸引器壓力建議設(shè)為40-53kPa,手動(dòng)吸引器按壓不超過(guò)2/3行程。連接后測(cè)試負(fù)壓是否穩(wěn)定。
成人負(fù)壓控制在40-53kPa,兒童20-40kPa,新生兒13-20kPa。負(fù)壓過(guò)高易損傷黏膜,過(guò)低則影響吸痰效果。調(diào)節(jié)時(shí)觀察壓力表指針,避免快速調(diào)壓。
囑患者頭偏向一側(cè),吸痰管經(jīng)鼻腔或口腔插入,成人深度約15-20cm。插入時(shí)遇阻力不可強(qiáng)行推進(jìn),退出1-2cm后邊旋轉(zhuǎn)邊吸引。單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒。
采用間斷吸引法,拇指交替覆蓋控制孔調(diào)節(jié)負(fù)壓。分泌物粘稠時(shí)可滴入2-5ml無(wú)菌生理鹽水稀釋。吸引后觀察痰液性狀,記錄量、色、質(zhì)變化。
操作后立即丟棄吸痰管,用酒精棉片擦拭負(fù)壓接頭。連續(xù)操作需更換新吸痰管,同一根管禁止重復(fù)使用。患者出現(xiàn)黏膜出血、劇烈咳嗽時(shí)應(yīng)暫停操作。日常保持呼吸道濕潤(rùn),多飲水有助于稀釋痰液,長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背。若痰液量突然增多或呈膿性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。
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