痤瘡的典型表現(xiàn)癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等。痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。
粉刺分為黑頭粉刺和白頭粉刺,是痤瘡的早期表現(xiàn)。黑頭粉刺為開(kāi)放性粉刺,毛囊口擴(kuò)張,皮脂氧化后呈黑色。白頭粉刺為閉合性粉刺,毛囊口狹窄,皮脂無(wú)法排出形成白色丘疹。粉刺通常無(wú)疼痛感,但可能伴隨毛孔粗大。日常需注意清潔,避免用手?jǐn)D壓,防止繼發(fā)感染。
炎性丘疹表現(xiàn)為紅色小疙瘩,直徑小于5毫米,由粉刺繼發(fā)細(xì)菌感染引起。常見(jiàn)致病菌為痤瘡丙酸桿菌,其繁殖導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。丘疹可能伴有輕微疼痛或瘙癢,皮膚觸之發(fā)硬。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗菌藥物。
膿皰為頂端有膿液的黃色丘疹,直徑通常小于1厘米,由炎性丘疹進(jìn)展而來(lái)。膿液由白細(xì)胞聚集與細(xì)菌殘骸組成,周?chē)つw紅腫明顯,觸碰疼痛感較強(qiáng)。破裂后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用過(guò)氧苯甲酰凝膠、莫匹羅星軟膏等藥物,同時(shí)保持創(chuàng)面干燥。
結(jié)節(jié)是直徑超過(guò)1厘米的深在性硬結(jié),呈暗紅色或紫紅色,觸痛明顯。由毛囊壁破裂后炎癥向真皮深層擴(kuò)散所致,可能持續(xù)數(shù)周不消退。結(jié)節(jié)性痤瘡易遺留瘢痕,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議口服多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需配合紅藍(lán)光治療。
囊腫為內(nèi)含膿液或血性分泌物的大型囊性腫物,直徑可達(dá)數(shù)厘米,屬于重度痤瘡表現(xiàn)。由多個(gè)相鄰結(jié)節(jié)融合形成,質(zhì)地柔軟且有波動(dòng)感,愈合后常形成凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。囊腫型痤瘡需積極治療,除系統(tǒng)用藥外,醫(yī)生可能采用囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)引流。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。保證充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致皮脂分泌紊亂。若痤瘡反復(fù)發(fā)作或伴有明顯瘢痕,建議盡早就診皮膚科,通過(guò)藥物或光電治療控制病情。
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