痤瘡癥狀表現(xiàn)主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背等皮脂腺豐富部位。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為閉合性粉刺,表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色小丘疹,毛囊口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞。黑頭粉刺為開放性粉刺,表現(xiàn)為毛孔中央有黑色角栓,黑色素沉積和氧化導(dǎo)致顏色變深。粉刺通常無(wú)疼痛感,但可能發(fā)展為炎性痤瘡。
炎性丘疹表現(xiàn)為紅色小疙瘩,直徑通常小于5毫米,伴有輕微疼痛或觸痛。毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。丘疹可能進(jìn)一步發(fā)展為膿皰,觸摸時(shí)有硬結(jié)感,周圍皮膚可能出現(xiàn)紅腫。
膿皰為頂部有白色或黃色膿液的紅色丘疹,直徑多在5毫米以內(nèi)。膿液由死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌和皮膚細(xì)胞碎片組成,周圍伴有明顯紅腫。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛,愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,但通常不會(huì)形成明顯瘢痕。
結(jié)節(jié)是直徑超過5毫米的深在性炎性損害,質(zhì)地較硬,疼痛明顯。炎癥向毛囊周圍深層組織擴(kuò)散,形成較大的炎性團(tuán)塊。結(jié)節(jié)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,愈合后容易形成瘢痕。結(jié)節(jié)性痤瘡屬于中度至重度痤瘡,需要積極治療。
囊腫是痤瘡最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式,為直徑超過1厘米的深在性囊性腫物,內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)。囊腫由多個(gè)相鄰毛囊單位炎癥融合形成,觸診有波動(dòng)感,可能伴有劇烈疼痛。囊腫愈合后會(huì)形成明顯瘢痕,包括凹陷性瘢痕和增生性瘢痕。囊腫型痤瘡需要系統(tǒng)治療和專科處理。
痤瘡患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔和擠壓痤瘡皮損。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,保證充足睡眠,減輕精神壓力。根據(jù)痤瘡嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案,輕度痤瘡可外用維A酸類、抗菌藥物,中重度痤瘡需配合口服抗生素或抗雄激素藥物治療。囊腫型痤瘡可能需要皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或光動(dòng)力治療。建議痤瘡患者盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,減少瘢痕形成。
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