兒童血鉛水平的安全標(biāo)準(zhǔn)為每分升血液中鉛含量不超過(guò)50微克,超過(guò)100微克需立即干預(yù)。血鉛超標(biāo)可能與環(huán)境污染、含鉛玩具接觸、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)將兒童血鉛安全閾值設(shè)定為50微克/分升,該數(shù)值參考世界衛(wèi)生組織建議并結(jié)合國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)制定。當(dāng)血鉛檢測(cè)值處于50-100微克/分升區(qū)間時(shí),需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估是否啟動(dòng)驅(qū)鉛治療。若檢測(cè)值超過(guò)100微克/分升或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,無(wú)論有無(wú)臨床表現(xiàn)均須立即醫(yī)療干預(yù)。血鉛檢測(cè)通常采用靜脈采血法,需避開(kāi)污染環(huán)境采樣,嬰幼兒建議檢測(cè)足跟血。定期篩查建議在1-2歲兒童中進(jìn)行,高污染地區(qū)可提前至6月齡。
鉛暴露對(duì)兒童危害具有劑量累積效應(yīng),即使微量超標(biāo)也可能造成不可逆神經(jīng)損傷。鉛中毒早期表現(xiàn)為注意力不集中、食欲減退等非特異性癥狀,易與普通疾病混淆。長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)損害造血系統(tǒng)、腎臟功能及骨骼發(fā)育,嚴(yán)重者可導(dǎo)致智力低下。預(yù)防措施包括避免使用彩釉餐具、遠(yuǎn)離工業(yè)污染區(qū)、培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣等。血鉛超標(biāo)兒童應(yīng)增加鈣鐵鋅攝入,促進(jìn)鉛排泄。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行血鉛篩查,居住于工業(yè)區(qū)或老城區(qū)的兒童建議每半年檢測(cè)一次。日常生活中要杜絕兒童啃咬含鉛涂料物品,選擇正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的玩具和文具。飲食方面多補(bǔ)充富含維生素C的水果和乳制品,減少皮蛋、爆米花等含鉛食品攝入。發(fā)現(xiàn)孩子有異食癖、發(fā)育遲緩等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血鉛超標(biāo)兒童會(huì)采取環(huán)境干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和藥物驅(qū)鉛等綜合治療方案。
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