留取合格的大便標本需注意采集時間、容器選擇、取樣部位及避免污染等關(guān)鍵步驟,主要用于糞便常規(guī)、隱血試驗或病原學(xué)檢查。
晨起第一次排便為最佳采集時間,此時糞便濃縮度高且未經(jīng)飲食干擾。若無法晨起采集,可選取其他時段排便后立即送檢,避免標本存放超過1小時導(dǎo)致細胞溶解或細菌繁殖。腹瀉患者應(yīng)選取水樣便中成形部分,便秘者可提前1天食用適量膳食纖維促進排便。
使用醫(yī)院提供的專用無菌便盒,其內(nèi)置采樣勺且密封防漏。不可用紙巾、尿布或普通塑料袋承接,這些材料會吸附液體成分并引入雜質(zhì)。若檢測隱血試驗,需提前3天禁食動物血液、紅肉及富含維生素C的食物。
用采樣勺從糞便不同部位尤其含黏液或膿血處取黃豆大小標本,總量約3-5克。液體便需取絮狀物2-3毫升。避免混入尿液、水或馬桶清潔劑,取樣后立即蓋緊容器。寄生蟲檢查需連續(xù)采集3天標本以提高檢出率。
標本采集后需在30分鐘內(nèi)送至檢驗科,高溫季節(jié)建議使用冰袋保存但不可冷凍。容器標簽需清晰注明患者姓名、年齡及采樣時間。若檢測艱難梭菌毒素等特殊項目,需提前與檢驗科溝通專用運輸培養(yǎng)基。
嬰幼兒可用無菌尿袋貼附于肛門處收集,避免使用開塞露輔助排便。臥床患者需在清潔便盆中墊無菌膜取樣。女性月經(jīng)期應(yīng)避開經(jīng)血污染,必要時可導(dǎo)尿后采集。
日常飲食中保持適量膳食纖維攝入有助于形成標準性狀的糞便標本。采樣前24小時避免服用鉍劑、鋇劑等影響檢測結(jié)果的藥物。若需反復(fù)檢測,建議固定每日相近時段采樣以減少生理波動干擾。發(fā)現(xiàn)糞便顏色異常如白陶土色、柏油樣或含明顯黏液、膿血時,應(yīng)及時告知醫(yī)生并優(yōu)先送檢。標本運送過程中注意避免劇烈震蕩導(dǎo)致細胞破壞。
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