正確留取尿培養(yǎng)標(biāo)本需遵循清潔、無(wú)菌、規(guī)范的操作流程,主要步驟包括清潔會(huì)陰、棄去前段尿液、收集中段尿液、及時(shí)送檢等。
留取標(biāo)本前需用肥皂水或無(wú)菌濕巾徹底清潔會(huì)陰部及尿道口,男性應(yīng)翻起包皮清潔,女性需分開陰唇擦拭。清潔方向應(yīng)從前向后避免污染,重復(fù)進(jìn)行2-3次直至無(wú)明顯分泌物。清潔后不可用手直接接觸尿道口及容器內(nèi)壁。
排尿初期約排出10-20毫升尿液后,再收集中段尿5-10毫升。前段尿液可能含有尿道口定植菌,棄去可降低假陽(yáng)性概率。排尿過(guò)程需保持尿流連續(xù),避免中斷導(dǎo)致標(biāo)本污染。
使用醫(yī)院提供的無(wú)菌帶蓋容器,打開容器時(shí)避免觸碰內(nèi)壁及瓶口。收集中段尿時(shí)容器與身體保持適當(dāng)距離,防止皮膚或衣物接觸瓶口。留取后立即旋緊瓶蓋,避免空氣中細(xì)菌污染。
標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科,室溫存放超過(guò)2小時(shí)可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。若需延遲送檢,應(yīng)暫時(shí)冷藏于4℃環(huán)境但不超過(guò)24小時(shí)。運(yùn)送時(shí)避免劇烈震蕩或溫度過(guò)高。
嬰幼兒需用專用尿袋收集,家長(zhǎng)應(yīng)清潔孩子會(huì)陰后貼附尿袋,30分鐘內(nèi)未排尿需更換新尿袋。留置導(dǎo)尿患者應(yīng)從導(dǎo)尿管側(cè)孔取樣,不可使用集尿袋中尿液。月經(jīng)期女性應(yīng)避免經(jīng)血混入標(biāo)本。
留取尿培養(yǎng)標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲水或使用抗菌藥物。送檢單需注明采樣時(shí)間、用藥史及臨床癥狀。若結(jié)果異常需結(jié)合尿常規(guī)、藥敏試驗(yàn)等綜合判斷,由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)一步治療。日常注意保持會(huì)陰清潔干燥,養(yǎng)成排尿前后洗手習(xí)慣。
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