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重癥肺炎真菌吃什么藥

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重癥肺炎合并真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，主要有伏立康唑片、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑膠囊、米卡芬凈鈉注射液等。真菌性肺炎多由曲霉菌、念珠菌等病原體引起，需通過痰培養(yǎng)或血液檢測明確病原體后針對性用藥。

1、伏立康唑片

伏立康唑片適用于侵襲性曲霉病等真菌感染，通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用?？赡艹霈F(xiàn)視覺障礙或肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝酶水平。對三唑類藥物過敏者禁用。

2、卡泊芬凈注射液

卡泊芬凈注射液屬于棘白菌素類抗真菌藥，對念珠菌屬感染效果顯著。通過抑制β-葡聚糖合成破壞真菌細(xì)胞壁。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱和靜脈炎，需緩慢靜脈滴注。

3、兩性霉素B脂質(zhì)體

兩性霉素B脂質(zhì)體是廣譜抗真菌藥物，對隱球菌、毛霉菌等有效。脂質(zhì)體制劑可降低腎毒性，但仍需監(jiān)測血鉀和腎功能。用藥初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等輸液反應(yīng)。

4、氟康唑膠囊

氟康唑膠囊主要用于白色念珠菌感染，通過干擾真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。長期使用可能導(dǎo)致耐藥性，與其他藥物相互作用較多，需注意調(diào)整劑量。

5、米卡芬凈鈉注射液

米卡芬凈鈉注射液對耐氟康唑的念珠菌有效，通過非競爭性抑制β-葡聚糖合成酶發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)為皮疹和肝功能異常，需避光保存。

重癥肺炎真菌感染患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持充足營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激飲食。臥床期間需定期翻身拍背促進(jìn)排痰，維持病房空氣流通。治療期間嚴(yán)格監(jiān)測體溫、呼吸頻率等生命體征，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。所有抗真菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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