吞咽有異物感可能由咽喉炎、反流性食管炎、甲狀腺腫大、食管異物、癔球癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡取物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
咽喉黏膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血腫脹,導(dǎo)致吞咽時(shí)明顯異物感,常伴隨咽干、咽痛。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物抗感染治療。日常需避免辛辣刺激飲食,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)引起燒灼感和異物感,平躺時(shí)癥狀加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15-20厘米可減少反流。
甲狀腺體積增大會(huì)壓迫氣管和食管,產(chǎn)生持續(xù)性的吞咽梗阻感。需通過(guò)甲狀腺超聲和激素檢查明確病因,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié),嚴(yán)重腫大需手術(shù)切除。
魚(yú)刺、骨片等異物卡頓在食管時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性吞咽疼痛和異物感,需急診行胃鏡檢查取出。切忌強(qiáng)行吞咽飯團(tuán),以免造成食管穿孔。術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天促進(jìn)黏膜修復(fù)。
焦慮抑郁等情緒因素可能導(dǎo)致喉部肌肉緊張,形成無(wú)實(shí)質(zhì)性病變的異物感??赏ㄟ^(guò)心理咨詢、帕羅西汀片等抗焦慮藥物改善,練習(xí)腹式呼吸和頸部放松操有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)熱、過(guò)硬食物刺激咽喉;進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽防止嗆噎;戒煙限酒減少黏膜刺激;適當(dāng)增加室內(nèi)濕度緩解咽干。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨消瘦、嘔血等表現(xiàn),需盡快進(jìn)行喉鏡或胃鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。心理壓力較大者可嘗試正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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