惡性腦膜瘤需通過影像學檢查結(jié)合病理活檢確診,主要檢查方式有頭顱CT、磁共振成像、病理組織學檢查、腦血管造影、PET-CT等。
頭顱CT能快速顯示腫瘤位置及鈣化情況,對急性出血敏感,但軟組織分辨率較低。磁共振成像可多角度呈現(xiàn)腫瘤與周圍腦組織關(guān)系,增強掃描能清晰顯示腫瘤血供和腦膜尾征。病理組織學檢查通過手術(shù)或穿刺獲取標本,是確診金標準,可區(qū)分腫瘤分級和亞型。腦血管造影用于評估腫瘤血供來源,對手術(shù)方案制定有重要價值。PET-CT通過代謝顯像輔助判斷腫瘤惡性程度及全身轉(zhuǎn)移情況。
惡性腦膜瘤生長速度快,易侵犯周圍腦組織,影像學常表現(xiàn)為邊界不清、明顯水腫帶和不均勻強化。病理特征包括細胞異型性明顯、核分裂象增多和壞死灶形成。部分病例需進行分子病理檢測輔助診斷。對于疑似病例,建議采用多模態(tài)影像聯(lián)合評估,最終仍需病理確診。
確診惡性腦膜瘤后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤出血,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。術(shù)后患者需定期復查影像學監(jiān)測復發(fā),放療期間注意頭皮護理。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新癥狀時需及時就醫(yī)。日??捎涗洶Y狀變化便于醫(yī)生評估,心理疏導對改善治療依從性有積極作用。
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