被毒蛇咬傷后應立即采取局部結(jié)扎、傷口處理、制動固定等措施,并盡快就醫(yī)注射抗蛇毒血清。毒蛇咬傷的處理方式主要有清除毒液、減緩毒素擴散、及時用藥、觀察癥狀、預防感染。
用流動清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷口15分鐘以上,避免使用酒精或碘酒刺激傷口。可用負壓吸引裝置吸出部分毒液,但禁止用嘴吸吮。眼鏡蛇等神經(jīng)毒素類毒蛇咬傷后,早期沖洗可減少毒素吸收。
在傷口近心端5厘米處用彈性繃帶加壓包扎,松緊度以能插入一指為宜。咬傷肢體需保持下垂位,避免跑動或劇烈活動。五步蛇等血循毒素類毒蛇咬傷后,延緩毒素擴散可為救治爭取時間。
就醫(yī)后需立即注射對應的抗蛇毒血清,如抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等??膳浜鲜褂眉镜聞偕咚幤诜蛲夥?,地塞米松注射液輔助減輕炎癥反應。出現(xiàn)呼吸困難時可使用呼吸機支持治療。
密切監(jiān)測血壓、心率、尿量及凝血功能。神經(jīng)毒素中毒表現(xiàn)為眼瞼下垂、呼吸困難,血循毒素中毒可見皮下瘀斑、血尿。銀環(huán)蛇咬傷后6小時內(nèi)可能出現(xiàn)遲發(fā)性呼吸肌麻痹。
傷口需定期換藥,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。破傷風抗毒素須在24小時內(nèi)注射。竹葉青蛇咬傷易繼發(fā)組織壞死,需清創(chuàng)后使用康復新液濕敷促進創(chuàng)面愈合。
被毒蛇咬傷后24小時內(nèi)需絕對臥床,限制患肢活動。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行肢體功能鍛煉,但需避免日光直射傷口。野外活動時應穿高幫靴、長褲,攜帶蛇傷急救包。出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀時須立即復診,抗蛇毒血清過敏者需提前告知醫(yī)生。
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