嬰兒先天性心臟病可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)缺損類(lèi)型及嚴(yán)重程度制定。
適用于輕癥或術(shù)前過(guò)渡期,地高辛口服溶液可改善心功能,呋塞米注射液減輕水腫,卡托普利片延緩病情進(jìn)展。需監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)等指標(biāo),藥物無(wú)法根治結(jié)構(gòu)異常。
房間隔缺損封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)等微創(chuàng)方式適用于特定類(lèi)型缺損,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需抗凝治療3-6個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置。
體肺分流術(shù)、肺動(dòng)脈環(huán)縮術(shù)等可改善重癥患兒缺氧癥狀,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄、分流管道堵塞等并發(fā)癥。
法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等可徹底矯正復(fù)雜畸形,最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為3-12月齡。需體外循環(huán)支持,術(shù)后可能發(fā)生低心排綜合征、心律失常等。
包括呼吸機(jī)支持、強(qiáng)心藥物維持、抗感染治療等。喂養(yǎng)需少量多次,選擇高熱量配方奶。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育及心功能恢復(fù)情況。
日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生,流感季節(jié)加強(qiáng)防護(hù)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度及體重增長(zhǎng)曲線。
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