細(xì)菌性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐、里急后重等癥狀,可能由志賀菌、沙門菌、大腸埃希菌等病原體感染引起。
細(xì)菌性腸炎引起的腹痛多位于臍周或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹肌緊張。志賀菌感染時(shí)腹痛尤為劇烈,可能伴有明顯腸鳴音亢進(jìn)。
典型表現(xiàn)為水樣便或黏液膿血便,每日排便可達(dá)10-20次。沙門菌感染常見黃綠色水樣便,而志賀菌感染多出現(xiàn)黏液膿血便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少等癥狀。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,部分重癥患者可達(dá)40℃以上。大腸埃希菌O157:H7感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)2-3天,若超過5天需警惕并發(fā)癥。
常見于疾病初期,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。兒童患者嘔吐癥狀更為突出,可能導(dǎo)致進(jìn)食困難??漳c彎曲菌感染時(shí)嘔吐可能持續(xù)較長時(shí)間,需注意防止電解質(zhì)紊亂。
表現(xiàn)為排便急迫感但排便量少,多見于直腸受累的細(xì)菌性痢疾。志賀菌感染時(shí)該癥狀顯著,常伴肛門墜脹感。嚴(yán)重者可出現(xiàn)排便失禁,需與潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。
細(xì)菌性腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等,避免油膩、辛辣食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間應(yīng)居家休息。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡。
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