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什么是細(xì)菌性腸炎

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細(xì)菌性腸炎是由細(xì)菌感染引起的腸道炎癥性疾病，常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。細(xì)菌性腸炎可通過(guò)糞口傳播、食物污染等途徑感染，需根據(jù)病原體類型針對(duì)性治療。

1. 病因與傳播

細(xì)菌性腸炎多因攝入被污染的食物或水源導(dǎo)致，如未煮熟的肉類、生鮮乳制品等。沙門(mén)菌常通過(guò)禽蛋類傳播，志賀菌多見(jiàn)于衛(wèi)生條件差的環(huán)境，大腸埃希菌O157:H7可引發(fā)出血性腸炎。密切接觸感染者或接觸帶菌動(dòng)物也可能傳播。

2. 典型癥狀

患者常出現(xiàn)水樣或黏液膿血便，每日排便可達(dá)10次以上，伴隨陣發(fā)性臍周絞痛。部分病例有38-39℃發(fā)熱、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水體征如皮膚彈性差、尿量減少。嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安等非特異性表現(xiàn)。

3. 診斷方法

糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)能明確致病菌種類。血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高，電解質(zhì)檢查可評(píng)估脫水程度。對(duì)于疑似中毒性巨結(jié)腸病例，需進(jìn)行腹部X線或CT檢查。

4. 藥物治療

輕癥可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。針對(duì)志賀菌感染可用左氧氟沙星片，沙門(mén)菌感染推薦頭孢克肟顆粒，彎曲菌腸炎適用阿奇霉素膠囊。出血性大腸埃希菌感染禁用抗生素，以對(duì)癥支持為主。

5. 預(yù)防措施

處理食物前充分洗手，肉類食品需徹底加熱至75℃以上。避免飲用未經(jīng)消毒的牛奶或生水，腹瀉期間應(yīng)隔離餐具。高危人群可考慮接種傷寒Vi多糖疫苗，前往疫區(qū)時(shí)注意飲食衛(wèi)生。

患病期間建議選擇低渣飲食如米湯、軟面條，避免高糖高脂食物加重腹瀉。癥狀緩解后逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液，觀察尿量和精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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