水皰型足癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、環(huán)境潮濕、免疫力下降、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)外用抗真菌藥膏、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用物品、口服抗真菌藥物等方式治療。
水皰型足癬主要由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起。真菌在潮濕溫暖環(huán)境中繁殖,侵蝕皮膚角質(zhì)層導(dǎo)致水皰形成?;颊叱1憩F(xiàn)為足底或趾間群集小水皰,伴瘙癢脫屑??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
足部皮膚因摩擦、外傷或化學(xué)刺激導(dǎo)致屏障功能破壞時(shí),更易被真菌侵入。長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、足部多汗者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為局部紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)粟粒大小水皰,破潰后形成糜爛面。需減少機(jī)械刺激,配合使用尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
游泳池、公共浴室等潮濕環(huán)境是真菌傳播的高危場(chǎng)所。足部長(zhǎng)期處于濕潤(rùn)狀態(tài)會(huì)軟化角質(zhì)層,促進(jìn)真菌定植。典型癥狀為足弓部瘙癢性水皰,皰液清亮。建議每日用溫水清洗后徹底擦干,必要時(shí)使用達(dá)克寧粉保持干燥。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,因免疫功能受損易發(fā)生頑固性水皰型足癬。皮損常廣泛分布,水皰易融合成大皰。除規(guī)范抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,可聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對(duì)皮膚癬菌易感,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的足癬。家族中常有類似病史。患者足部可出現(xiàn)環(huán)形排列的張力性水皰,外周有鱗屑。建議定期使用酮康唑洗劑預(yù)防,避免與感染者共用拖鞋等物品。
水皰型足癬患者應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換清洗并用沸水燙洗消毒;避免穿橡膠鞋等不透氣鞋類,夏季可多穿露趾涼鞋;洗浴后需用專用毛巾徹底擦干趾縫;家庭成員不混用指甲剪、修腳工具等物品;公共場(chǎng)所行走時(shí)盡量穿著自備拖鞋;若水皰破潰可先用碘伏消毒后再用藥,持續(xù)2周不愈或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)排查是否合并細(xì)菌感染。保持足部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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