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什么叫股骨頸骨折

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股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭與股骨轉(zhuǎn)子間線之間、股骨頸區(qū)域的骨骼連續(xù)性中斷，屬于髖部骨折的一種常見(jiàn)類(lèi)型。

股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是髖部或腹股溝區(qū)域在受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛，患者常無(wú)法站立或行走，受傷一側(cè)的下肢可能出現(xiàn)縮短和外旋畸形，即腳尖和膝蓋向外側(cè)扭轉(zhuǎn)。在嘗試移動(dòng)患肢或進(jìn)行體格檢查時(shí)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)引發(fā)或加重疼痛。若骨折端發(fā)生移位，局部可能出現(xiàn)明顯的腫脹和瘀斑。對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人，有時(shí)輕微的外傷，如從站立高度摔倒，就可能引發(fā)骨折，疼痛可能不如年輕人劇烈，但功能障礙同樣明顯。如果骨折損傷了供應(yīng)股骨頭的血管，可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，這是該骨折一種嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為髖部疼痛進(jìn)行性加重和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。未能及時(shí)處理的移位骨折，還可能引起骨折不愈合，導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛和殘疾。

發(fā)生疑似股骨頸骨折的情況時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免嘗試站立或行走，以防骨折端移位加重?fù)p傷?？梢詫で髱椭?，撥打急救電話，在等待救援期間盡量保持平臥，在腿側(cè)放置軟墊簡(jiǎn)單固定。就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類(lèi)型、移位程度、患者年齡和全身狀況制定治療方案。對(duì)于無(wú)移位或嵌插的穩(wěn)定型骨折，尤其是身體狀況不佳的老年患者，可能會(huì)采取臥床休息、牽引等保守治療，但需要密切預(yù)防臥床并發(fā)癥如褥瘡、肺炎和下肢深靜脈血栓。對(duì)于大多數(shù)移位性骨折，手術(shù)治療是首選，常見(jiàn)術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，使用多枚空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘進(jìn)行固定；對(duì)于老年患者股骨頸頭下型骨折或預(yù)計(jì)發(fā)生股骨頭壞死概率較高的情況，則可能直接進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便患者早期下地活動(dòng)，恢復(fù)功能。術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，并定期復(fù)查X光片以監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。

預(yù)防股骨頸骨折，尤其是對(duì)老年人而言，核心在于防治骨質(zhì)疏松，包括保證充足的鈣和維生素D攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步，并避免吸煙、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素。居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理，保持地面干燥、通道無(wú)障礙，安裝牢固的扶手，以預(yù)防跌倒。一旦發(fā)生髖部外傷后疼痛、無(wú)法承重，須立即就醫(yī)，通過(guò)X光、CT等檢查明確診斷，早期規(guī)范治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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