一歲寶寶半夜突然嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過敏、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時清理嘔吐物,觀察寶寶精神狀態(tài),必要時就醫(yī)檢查。
夜間喂奶過量或進(jìn)食后立即平臥可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為單次嘔吐且無發(fā)熱,嘔吐物含未消化奶塊。家長應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,睡前1小時避免進(jìn)食。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可引發(fā)胃腸痙攣。常伴隨腸鳴音亢進(jìn),嘔吐物多為胃液。可用溫?zé)崦矸蟾共?,順時針按摩臍周,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
病毒或細(xì)菌感染時會出現(xiàn)頻繁嘔吐伴腹瀉,可能發(fā)熱。輪狀病毒感染時嘔吐物呈蛋花湯樣。需補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈補液。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜。
攝入牛奶、雞蛋等致敏食物后30分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,常伴面部皮疹。應(yīng)立即停用可疑食物,記錄飲食日記。必要時檢測血清特異性IgE抗體,水解蛋白配方奶粉可替代喂養(yǎng)。
陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕此急癥。嘔吐呈膽汁樣,腹部可觸及包塊。發(fā)病12小時內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率較高,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診。
嘔吐后2小時內(nèi)暫禁食禁水,之后可少量多次喂溫水或補液鹽。保持側(cè)臥位防誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。恢復(fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免油膩食物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或持續(xù)嘔吐超過8小時,需立即兒科就診。日常注意餐具消毒,新輔食應(yīng)單獨添加觀察3天,氣候變化時注意腹部保暖。
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