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中耳炎面癱怎么處理

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中耳炎合并面癱需立即就醫(yī)，治療方式主要有抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)及手術(shù)干預(yù)。中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起，面癱多與炎癥累及面神經(jīng)有關(guān)。

急性中耳炎繼發(fā)面癱時(shí)，需靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液或阿莫西林克拉維酸鉀注射液控制感染。細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果明確前可經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素，同時(shí)口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。面神經(jīng)受壓嚴(yán)重者需鼓室探查術(shù)清除病灶，術(shù)后聯(lián)合甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?；謴?fù)期可采用低頻電刺激配合面部肌肉訓(xùn)練，每日熱敷患側(cè)改善血液循環(huán)。若保守治療無(wú)效且肌電圖顯示神經(jīng)損傷，需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。

慢性中耳炎導(dǎo)致的面癱往往伴隨膽脂瘤形成，此時(shí)須行乳突根治術(shù)清除病變組織。術(shù)中需探查面神經(jīng)骨管完整性，必要時(shí)行面神經(jīng)移植。術(shù)后持續(xù)使用維生素B1片和腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸治療促進(jìn)功能恢復(fù)。對(duì)于遺留明顯面部不對(duì)稱(chēng)者，可注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)肌肉張力。

治療期間保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，減少患側(cè)咀嚼負(fù)擔(dān)。每日用溫水清潔面部后，沿肌肉走向輕柔按摩10分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭30度以減輕局部水腫?？祻?fù)階段避免冷風(fēng)直吹面部，外出可佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防角膜干燥。定期復(fù)查聽(tīng)力及面神經(jīng)功能評(píng)估，若出現(xiàn)耳痛加劇或新發(fā)眩暈需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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