椎間孔鏡手術操作步驟主要包括術前準備、麻醉消毒、定位穿刺、建立通道、鏡下操作、縫合包扎等環(huán)節(jié)。該手術屬于微創(chuàng)脊柱外科技術,適用于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等疾病。
術前需完善影像學檢查明確病變位置,患者取俯臥位并固定體位。局部麻醉后消毒鋪巾,在C型臂X光機引導下用穿刺針定位目標椎間隙,確認位置無誤后置入導絲。沿導絲逐級擴張軟組織并置入工作套管,建立直徑約7毫米的操作通道。連接椎間孔鏡系統(tǒng)后,通過內窺鏡觀察神經根與突出髓核的關系,使用射頻電極止血并清理增生組織,用髓核鉗摘除壓迫神經的椎間盤組織。術中持續(xù)沖洗保持視野清晰,確認神經根減壓充分后退出器械,縫合切口并覆蓋敷料。
術后需臥床休息24小時,3天內避免劇烈活動,2周內禁止彎腰負重。恢復期應配合康復訓練加強腰背肌鍛煉,定期復查評估神經功能恢復情況。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復,保持排便通暢避免腹壓增高。
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