監(jiān)測卵泡時(shí),陰道超聲和腹部超聲各有優(yōu)勢,需根據(jù)具體情況選擇。陰道超聲適合需要高精度監(jiān)測的情況,腹部超聲適合無法接受陰道檢查或妊娠早期的情況。
陰道超聲探頭頻率高,圖像分辨率優(yōu)于腹部超聲,能清晰顯示卵泡數(shù)量、大小及子宮內(nèi)膜厚度,尤其適用于肥胖患者或卵巢位置較深者。檢查前需排空膀胱,將探頭置于陰道內(nèi),無需憋尿。但可能引起輕微不適,處女、陰道出血或急性炎癥患者禁用。腹部超聲檢查范圍更廣,可觀察盆腔整體情況,適合妊娠12周前或拒絕陰道檢查者。檢查前需大量飲水充盈膀胱,圖像質(zhì)量受腹壁脂肪厚度影響,對卵泡細(xì)節(jié)顯示略遜于陰道超聲。
兩種方式均無電離輻射,陰道超聲在卵泡監(jiān)測中準(zhǔn)確性更高,能更早發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡,指導(dǎo)同房或人工授精時(shí)機(jī)。腹部超聲可避免陰道操作的不適感,適合長期動(dòng)態(tài)觀察。臨床常根據(jù)患者體型、婚育史及檢查目的綜合選擇,必要時(shí)交替使用以提高診斷率。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式,月經(jīng)周期規(guī)律者可從月經(jīng)第10天開始監(jiān)測,異常出血或周期紊亂者需提前就診。檢查前3天避免性生活,穿著寬松衣物。若反復(fù)監(jiān)測無優(yōu)勢卵泡,需配合性激素檢查排除多囊卵巢綜合征等疾病。
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