老人臨終前可能出現(xiàn)舌頭干燥、發(fā)黑、僵硬或卷曲等變化,這些變化通常與身體機能衰退、脫水或血液循環(huán)障礙有關。家屬需注意保持口腔濕潤、調(diào)整體位并觀察呼吸狀態(tài)。
臨終階段舌頭的干燥多因體液攝入不足或代謝紊亂導致,表現(xiàn)為舌面裂紋增多、唾液分泌減少。此時可用棉簽蘸取少量清水擦拭口腔,避免使用刺激性漱口水。發(fā)黑現(xiàn)象可能與微循環(huán)衰竭相關,舌體顏色從暗紅逐漸轉為青紫或灰黑,提示組織缺氧。僵硬或卷曲常由神經(jīng)系統(tǒng)功能退化引起,可能影響吞咽功能,需將頭部偏向一側防止誤吸。
部分患者會出現(xiàn)舌苔增厚呈黃褐色,這與胃腸功能衰竭、菌群失調(diào)有關。少數(shù)情況下因凝血功能障礙導致舌面瘀斑,需輕柔護理避免損傷黏膜。持續(xù)性的舌頭震顫可能源于中樞神經(jīng)抑制,需與寒戰(zhàn)鑒別。若出現(xiàn)舌頭后墜阻塞氣道,可抬高下頜或使用口咽通氣道。
家屬應每2小時協(xié)助翻身并清潔口腔,使用醫(yī)用凡士林涂抹嘴唇防止干裂。室溫維持在24-26攝氏度,濕度控制在50%-60%。記錄每日飲水量與排尿量,當舌體腫脹明顯時可適當抬高床頭。避免強行喂食,必要時采用腸外營養(yǎng)支持。如發(fā)現(xiàn)舌頭快速腫脹或突發(fā)紫紺,應立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。臨終關懷階段以減輕痛苦為主,可遵醫(yī)囑使用黏膜保護劑如康復新液含漱。
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