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腹膜癌臨終前癥狀

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腹膜癌臨終前癥狀主要有劇烈腹痛、頑固性腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)及意識障礙。這些癥狀通常提示疾病進入終末期,需及時采取姑息治療緩解痛苦。

1、劇烈腹痛

腹膜廣泛受侵導致神經(jīng)壓迫和炎癥反應(yīng),疼痛多呈持續(xù)性絞痛或鈍痛,常規(guī)止痛藥效果有限??赡芘c腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或并發(fā)腸穿孔有關(guān),部分患者需硬膜外鎮(zhèn)痛泵控制癥狀。

2、頑固性腹水

癌性腹水生成速度快且難以消退,腹部膨隆伴呼吸困難。腹腔毛細血管通透性增加和淋巴回流受阻是主要機制,需反復穿刺引流,但可能誘發(fā)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。

3、腸梗阻

腫瘤壓迫或腸管粘連導致排便排氣停止,伴惡心嘔吐和腹脹。腹部聽診腸鳴音減弱或消失,影像學可見腸管擴張和氣液平面,保守治療無效時需考慮腸造瘺。

4、惡病質(zhì)

極度消瘦伴肌肉萎縮,體重下降超過原體重的30%。腫瘤消耗和進食困難共同導致代謝紊亂,血清白蛋白常低于25g/L,需腸外營養(yǎng)支持維持基礎(chǔ)代謝需求。

5、意識障礙

肝性腦病或代謝性腦病可引發(fā)嗜睡至昏迷。血氨升高和電解質(zhì)失衡是常見誘因,表現(xiàn)為定向力喪失和撲翼樣震顫,需糾正誘發(fā)因素并加強護理預防墜床。

對于腹膜癌終末期患者,建議采用多學科協(xié)作的姑息治療模式,包括疼痛控制采用三階梯鎮(zhèn)痛方案,腹水管理結(jié)合利尿劑與腹腔引流,腸梗阻時使用生長抑素類似物減少消化液分泌,營養(yǎng)支持優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)途徑,同時提供心理疏導和家屬哀傷輔導。保持患者體位舒適,定期翻身預防壓瘡,口腔護理每日2-3次,房間維持適宜溫濕度,必要時使用鎮(zhèn)靜藥物緩解終末期躁動癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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