肺炎治療常用藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片、氨溴索口服溶液等。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性藥物。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌性肺炎,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有較好抗菌活性。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與丙磺舒合用。
鹽酸左氧氟沙星膠囊屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥,對(duì)肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌效果顯著。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,18歲以下患者及妊娠期婦女禁用。服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射,防止光敏反應(yīng)。
注射用頭孢曲松鈉為第三代頭孢菌素,適用于中重度社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較高,可覆蓋多數(shù)呼吸道常見(jiàn)病原菌。使用前需進(jìn)行皮試,靜脈給藥時(shí)可能出現(xiàn)靜脈炎,與含鈣制劑存在配伍禁忌。
阿奇霉素分散片是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,對(duì)支原體肺炎、衣原體肺炎有特效。該藥具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn),常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。肝功能異常者需調(diào)整劑量,避免與麥角類(lèi)衍生物聯(lián)用。
氨溴索口服溶液作為黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度,改善肺炎患者的咳痰癥狀。該藥通過(guò)刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌發(fā)揮作用,偶見(jiàn)輕微消化道不適。應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用,服藥后需多飲水稀釋痰液。
肺炎患者除規(guī)范用藥外,需保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升,選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如蒸蛋羹、瘦肉粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱需及時(shí)復(fù)診。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙并避免接觸刺激性氣體,遵醫(yī)囑完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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