風(fēng)疹即風(fēng)疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其癥狀按病程發(fā)展可分為早期斑丘疹、進(jìn)展期皮疹擴(kuò)散與終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。典型表現(xiàn)包括面部粉紅色斑疹、耳后淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛等。
一、早期斑丘疹
風(fēng)疹初期常于面部出現(xiàn)淺粉色斑丘疹，呈點(diǎn)狀或融合成片，觸感平滑。皮疹多從發(fā)際線向頸部蔓延，伴隨輕微瘙癢，通常不高于皮膚表面。此階段可能伴有結(jié)膜充血與咽部黏膜炎，體溫多維持在38攝氏度以下。皮疹在24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸向軀干擴(kuò)展，但手掌與足底較少受累。
二、淋巴結(jié)病變
耳后淋巴結(jié)與枕部淋巴結(jié)腫大為風(fēng)疹特征性表現(xiàn)，觸診可及黃豆大小質(zhì)韌結(jié)節(jié)，活動(dòng)度良好。淋巴結(jié)腫大常先于皮疹出現(xiàn)，消退速度慢于皮疹，可能持續(xù)數(shù)周。部分患者伴有腋窩或腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，但極少出現(xiàn)化膿性改變。
三、全身性癥狀
進(jìn)展期可出現(xiàn)中低度發(fā)熱，體溫多在37.8-38.5攝氏度之間，持續(xù)1-3日。成人患者常見關(guān)節(jié)疼痛，尤以腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)受累明顯，表現(xiàn)為晨間僵硬和活動(dòng)受限。部分病例會(huì)并發(fā)血小板減少性紫癜，出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)或鼻衄。
四、呼吸道征象
風(fēng)疹病毒侵襲上呼吸道可引起咽痛、干咳等卡他癥狀，鼻腔黏膜水腫導(dǎo)致呼吸不暢。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、煩躁，呼吸道癥狀通常隨皮疹消退而緩解。
五、特殊并發(fā)癥
妊娠早期感染可能引發(fā)胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為新生兒先天性心臟病、白內(nèi)障或感覺神經(jīng)性耳聾。青少年及成人患者偶見腦炎并發(fā)癥，出現(xiàn)劇烈頭痛、意識(shí)障礙或頸項(xiàng)強(qiáng)直，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
風(fēng)疹患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。發(fā)熱期間建議臥床休息，適量增加水分?jǐn)z入，食用易消化的粥類、蒸蛋等軟質(zhì)食物。皮疹消退后仍須觀察淋巴結(jié)變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)?？祻?fù)階段注意補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免前往人群密集場所。孕婦接觸風(fēng)疹患者后需及時(shí)檢測血清抗體，兒童應(yīng)按計(jì)劃接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗以建立免疫屏障。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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