牙疼導(dǎo)致臉部腫脹可通過冷敷緩解疼痛、使用抗生素藥物、根管治療、切開引流、拔牙等方式處理。牙疼伴隨臉部腫脹通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,冷敷時應(yīng)用干凈毛巾包裹冰袋。若腫脹持續(xù)超過24小時應(yīng)停止冷敷并就醫(yī)。
面部腫脹多提示細菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。阿莫西林膠囊適用于鏈球菌感染,甲硝唑片針對厭氧菌感染,頭孢克肟分散片對多數(shù)口腔致病菌有效。使用抗生素期間禁止飲酒,需完成整個療程。
當牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致腫脹時,需進行根管治療清除感染牙髓。治療分3-4次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備消毒和永久充填。根管治療能保留患牙,避免拔牙后需要鑲復(fù)。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。
頜面部間隙感染形成膿腫時,需手術(shù)切開排膿。醫(yī)生會在腫脹最明顯處做小切口,放置引流條排出膿液。術(shù)后需每日沖洗換藥,配合靜脈注射抗生素。常見間隙感染包括眶下間隙、咬肌間隙和翼下頜間隙感染。
無法保留的嚴重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期松動牙需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,避免炎癥擴散。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,避免吸吮創(chuàng)口??煽诜悸宸揖忈屇z囊緩解術(shù)后疼痛,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口。飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免過硬過燙食物刺激患處。腫脹期間禁止飲酒和劇烈運動,睡眠時墊高枕頭減輕充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難或腫脹擴散等癥狀需立即就醫(yī),頜面部感染可能引起嚴重并發(fā)癥。日常應(yīng)每半年進行口腔檢查,及時治療齲齒和牙周疾病。
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