子宮壁增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。子宮壁增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹疼痛、異常陰道出血等癥狀,需通過(guò)超聲檢查或病理活檢確診。
長(zhǎng)期精神壓力大或卵巢功能異常可能導(dǎo)致雌激素水平過(guò)高,刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。常見(jiàn)伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多,可通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,必要時(shí)聯(lián)合使用戊酸雌二醇片。
子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織異常增生形成息肉樣突起,可能與慢性炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)間期出血、不孕等癥狀,確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起彌漫性增厚,多與多次妊娠或?qū)m腔操作相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量過(guò)多,治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
無(wú)排卵性月經(jīng)周期導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激,分為單純性和復(fù)雜性增生。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需通過(guò)診刮病理分型,單純性增生可用醋酸甲羥孕酮片治療,復(fù)雜性增生需密切隨訪排除癌變。
絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)子宮壁異常增厚需警惕惡性病變,高危因素包括肥胖、糖尿病等。早期可能僅表現(xiàn)為陰道流血,確診需依賴(lài)分段診刮,治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或聯(lián)合放療化療,常用化療藥物包括紫杉醇注射液。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)改變或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免高脂肪飲食,控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性需遵醫(yī)囑規(guī)范使用激素替代治療,不可自行濫用雌激素類(lèi)藥物。
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