耳朵有響聲可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道,導(dǎo)致耳悶脹感及低頻嗡嗡聲。伴隨癥狀包括聽力下降、耳道瘙癢,可能與油性耵聹體質(zhì)或不當(dāng)掏耳有關(guān)。醫(yī)生可能使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,或使用耵聹鉤直接取出。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液可產(chǎn)生流水聲或搏動(dòng)性耳鳴,常伴耳痛、發(fā)熱癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)引流。
內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈伴蟬鳴樣耳鳴,發(fā)作期持續(xù)數(shù)小時(shí)??赡芘c免疫異常或鈉代謝紊亂有關(guān)。診斷后可使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會(huì)損傷毛細(xì)胞,引發(fā)高頻耳鳴。早期表現(xiàn)為間歇性電流樣聲響,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。需立即脫離噪聲環(huán)境,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能幫助修復(fù)。
橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí),單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴平衡障礙是典型表現(xiàn)。增強(qiáng)MRI可確診,小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具深入掏耳,耳機(jī)音量不超過最大音量的60%,游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。突發(fā)耳鳴持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨眩暈、聽力驟降時(shí),須立即至耳鼻喉科就診。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,咖啡因攝入量每日不超過200毫克。保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)。
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