高血壓2級(jí)可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式治療。高血壓2級(jí)通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。增加鉀鹽攝入可通過(guò)食用香蕉、菠菜等富含鉀的食物實(shí)現(xiàn)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒對(duì)血壓控制至關(guān)重要,煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮,酒精攝入過(guò)多可能引起血壓升高。保持健康體重有助于降低血壓,體重指數(shù)應(yīng)控制在24以下。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片控制血壓,該藥通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。厄貝沙坦片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用減少血容量,常作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ)。美托洛爾緩釋片適用于心率較快的高血壓患者,可降低心肌耗氧量。福辛普利鈉片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于伴有心力衰竭的患者。
天麻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)的功效,適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓。決明子茶可輔助降壓,每日飲用不宜超過(guò)500毫升。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,每周治療2-3次。足浴加入鉤藤、桑枝等中藥,水溫控制在40℃左右。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位,每周更換1次。
家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)選擇上臂式電子血壓計(jì),每日早晚各測(cè)量1次。測(cè)量前需靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。記錄血壓數(shù)值有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓變化,每年進(jìn)行1-2次。診室血壓測(cè)量應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,避免白大衣高血壓影響判斷。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓,通過(guò)導(dǎo)管消融腎動(dòng)脈周圍神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓,需完整切除腫瘤。腎動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于腎動(dòng)脈狹窄患者,可改善腎臟血流灌注。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于合并頸動(dòng)脈狹窄的高血壓患者,可預(yù)防腦卒中。主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)適用于先天性主動(dòng)脈縮窄引起的繼發(fā)性高血壓。
高血壓2級(jí)患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制高脂肪、高膽固醇食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想等。定期復(fù)查肝腎功能、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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