牙髓炎夜間疼痛可通過冷敷患側(cè)臉頰、口服非甾體抗炎藥、避免平臥位、及時(shí)就醫(yī)開髓減壓等方式緩解。牙髓炎多由齲齒、牙隱裂等導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,夜間體位改變可能使髓腔壓力增高加劇疼痛。
用毛巾包裹冰袋貼敷疼痛側(cè)面部,每次5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷后需保持口腔清潔。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解炎性疼痛。用藥前需確認(rèn)無胃腸道潰瘍或藥物過敏史,24小時(shí)內(nèi)勿超推薦劑量。
采用半臥位或墊高枕頭30度,避免完全平躺。直立位可減少牙髓腔靜脈淤血,降低組織壓力。睡眠時(shí)偏向健側(cè)臥位,防止患牙受壓刺激神經(jīng)末梢。
口腔急診可進(jìn)行開髓術(shù),用高速渦輪機(jī)穿通髓頂釋放炎性滲出物,即刻減輕髓腔高壓。術(shù)后需配合根管治療清除感染源,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒劑。
暫停使用患側(cè)咀嚼,忌食過冷過熱或辛辣食物。溫鹽水含漱每2小時(shí)一次,濃度約為5克食鹽配250毫升溫水,可減少細(xì)菌負(fù)荷。勿自行使用牙簽等尖銳物探查齲洞。
牙髓炎夜間疼痛提示急性炎癥進(jìn)展,上述措施僅為臨時(shí)緩解方案。建議次日立即就診口腔內(nèi)科,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。日常需每年洗牙清除菌斑,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,發(fā)現(xiàn)牙體缺損及時(shí)修補(bǔ)。急性期飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免用患牙咬硬物。
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