膝蓋上下酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。急性期需立即停止活動并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合股四頭肌等長收縮訓練促進恢復。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯??赡芘c肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響、變形等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,嚴重時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織充血水腫導致積液形成,多與感染或免疫因素相關(guān),表現(xiàn)為皮膚溫度升高、按壓波動感。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā),上下樓梯時疼痛加劇。與長期跪姿、股四頭肌無力有關(guān),可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。治療包括佩戴護膝制動,配合鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時可見皮膚發(fā)紅發(fā)亮。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片控制癥狀。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的運動,體重超標者需科學減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身,運動后適當拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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