口腔念珠菌病主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、味覺異常等癥狀,通常由白色念珠菌感染引起。主要有口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、味覺異常、吞咽困難、口角炎等表現(xiàn)。
口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是典型癥狀,斑塊可分布于舌面、頰黏膜、上腭等部位,用力擦拭后可能露出充血糜爛面。斑塊形態(tài)多樣,可能呈點狀、片狀或凝乳狀,嚴重時可融合成大面積偽膜。嬰幼兒患者常見鵝口瘡樣改變,斑塊附著較緊密。
病變區(qū)域常伴隨燒灼樣疼痛,進食刺激性食物時加重。疼痛程度與感染范圍相關,可能影響正常咀嚼功能。部分患者描述為持續(xù)性鈍痛伴間歇性刺痛,夜間癥狀可能更為明顯。長期未治療者可能出現(xiàn)痛覺敏感度下降。
約半數(shù)患者出現(xiàn)味覺減退或金屬味覺,與真菌代謝產(chǎn)物影響味蕾功能有關。嚴重感染者可能出現(xiàn)完全味覺喪失,導致食欲下降。這種癥狀在舌背廣泛受累時更為突出,可能持續(xù)至感染控制后數(shù)周。
病變累及咽部或食管時可能出現(xiàn)吞咽疼痛或梗阻感,需警惕深部真菌感染。嬰幼兒表現(xiàn)為拒食、流涎,成人可能出現(xiàn)進食后胸骨后疼痛。這種情況提示感染范圍擴大,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
雙側口角皮膚皸裂、糜爛伴白色分泌物,常見于免疫力低下患者。裂口可能反復結痂破裂,造成張口受限。這種改變多與維生素缺乏或長期使用免疫抑制劑有關,需配合全身治療。
口腔念珠菌病患者應注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免損傷黏膜。飲食宜選擇溫涼軟食,減少酸性、辛辣食物攝入。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用吸入性糖皮質激素者用藥后應漱口。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或發(fā)熱時需及時就醫(yī),避免發(fā)展為全身性感染。日??蛇m量食用無糖酸奶等含益生菌食品,幫助維持口腔菌群平衡。
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