雄激素性脫發(fā)是一種與遺傳和雄激素作用相關(guān)的脫發(fā)類(lèi)型,主要表現(xiàn)為前額和頭頂頭發(fā)逐漸稀疏。主要有遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊對(duì)雄激素敏感、年齡增長(zhǎng)、精神壓力等因素。
雄激素性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類(lèi)脫發(fā)與特定基因表達(dá)相關(guān),導(dǎo)致毛囊對(duì)二氫睪酮敏感。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳因素的特效治療方法,但早期干預(yù)可延緩脫發(fā)進(jìn)程。
體內(nèi)睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,過(guò)高的二氫睪酮會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期。男性表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)后移和頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)彌漫性變薄??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)激素水平評(píng)估脫發(fā)程度。
部分人群毛囊中雄激素受體表達(dá)量較高,即使激素水平正常也會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。這種敏感性差異導(dǎo)致相同激素水平下脫發(fā)程度不同。米諾地爾酊和非那雄胺片是常用的治療藥物。
30-50歲是雄激素性脫發(fā)高發(fā)期,隨著年齡增長(zhǎng),毛囊對(duì)激素的敏感性逐漸增強(qiáng)。早期脫發(fā)可能表現(xiàn)為每天脫落超過(guò)100根頭發(fā),梳頭或洗頭時(shí)脫發(fā)明顯增多。定期進(jìn)行頭皮護(hù)理有助于延緩脫發(fā)。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)加重雄激素性脫發(fā),壓力促使體內(nèi)雄激素分泌增加。同時(shí)壓力可能導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮,影響毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力性脫發(fā)。
雄激素性脫發(fā)患者應(yīng)注意保持頭皮清潔,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和深色蔬菜。避免過(guò)度燙染頭發(fā),梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔。若脫發(fā)進(jìn)展較快或伴有頭皮異常,建議及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。治療期間需保持耐心,多數(shù)治療方案需要持續(xù)3-6個(gè)月才能觀(guān)察到效果。
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