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膽囊炎形成的原因

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膽囊炎主要由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、血管病變及寄生蟲感染等原因引起。膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、膽結石梗阻

膽囊結石或膽管結石阻塞膽囊管或膽總管時，會導致膽汁排出受阻，膽囊內壓力升高，引發(fā)膽囊壁炎癥反應。膽結石長期刺激膽囊黏膜還可能誘發(fā)膽囊壁增厚或壞死。這種情況常伴隨陣發(fā)性膽絞痛、黃疸等癥狀，需通過超聲檢查確診，治療可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴重時需行膽囊切除術。

2、細菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊，或通過血液、淋巴系統(tǒng)擴散至膽囊，均可引起膽囊化膿性炎癥。細菌感染多發(fā)生在膽汁淤積基礎上，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染癥狀。確診需結合血常規(guī)和膽汁培養(yǎng)，治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

3、膽汁淤積

長期禁食、妊娠、糖尿病等因素可導致膽囊收縮功能減弱，膽汁排出不暢而形成淤積。濃縮的膽汁會刺激膽囊黏膜，同時增加結石形成概率。膽汁淤積引起的膽囊炎多為慢性過程，表現(xiàn)為餐后腹脹、消化不良，可通過規(guī)律進食、口服茴三硫片等利膽藥物改善。

4、血管病變

膽囊動脈栓塞或嚴重動脈硬化可能導致膽囊缺血性炎癥，常見于心血管疾病患者或休克狀態(tài)。這類膽囊炎起病急驟，疼痛劇烈且易進展為膽囊壞疽，需緊急處理。增強CT可顯示膽囊壁血流灌注異常，治療需血管介入或手術切除，配合注射用前列地爾改善微循環(huán)。

5、寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)時，可能造成膽管梗阻或直接損傷膽囊黏膜。寄生蟲性膽囊炎在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較多見，常合并嗜酸性粒細胞升高。吡喹酮片、阿苯達唑片等驅蟲藥是主要治療手段，同時需解除膽道梗阻。

預防膽囊炎需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋。肥胖人群應控制體重，糖尿病患者需嚴格管理血糖。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，慢性膽囊炎患者可每半年進行肝膽超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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