更年期雌激素補充需在醫(yī)生指導下進行,常用方法包括天然食物攝入、植物雌激素補充和藥物替代治療。主要有天然雌激素食物、植物雌激素補充劑、雌激素貼劑、雌激素凝膠、雌激素片劑等方式。
豆制品如豆腐、豆?jié){含有大豆異黃酮,其結構與雌激素相似,可雙向調節(jié)體內激素水平。亞麻籽富含木酚素,能溫和改善潮熱盜汗癥狀。建議每日攝入大豆制品25克或亞麻籽粉10克,過量可能影響甲狀腺功能。
大豆異黃酮提取物如金雀異黃酮軟膠囊,可緩解輕度更年期綜合征。紅三葉草提取物含四種異黃酮成分,對改善情緒波動效果較好。使用前需評估乳腺和子宮內膜狀況,連續(xù)服用不超過6個月需復查激素水平。
雌二醇透皮貼劑如松奇貼,通過皮膚緩慢釋放藥物,避免肝臟首過效應。每周更換1-2次,適用于有靜脈血栓風險人群。可能出現局部皮膚瘙癢,需定期輪換貼敷部位,用藥期間每半年檢查乳腺和子宮內膜厚度。
雌二醇凝膠如愛斯妥,每日涂抹于手臂或大腿皮膚,吸收穩(wěn)定且用藥靈活。適用于子宮切除術后女性,需避免涂抹后立即沐浴。可能出現乳房脹痛等反應,需根據癥狀調整劑量,建議早晨用藥以符合生理節(jié)律。
結合雌激素片如倍美力,含多種雌激素成分,需配合孕激素使用保護子宮內膜。戊酸雌二醇片如補佳樂,適用于圍絕經期月經紊亂調整??诜幬锟赡芤鹞改c道反應,建議睡前服用,用藥期間每3個月監(jiān)測肝腎功能。
雌激素補充需嚴格遵循個體化原則,初始治療應從最低有效劑量開始。用藥期間每月記錄潮熱發(fā)作頻率和睡眠質量,定期進行乳腺超聲和骨密度檢測。建議配合負重運動和鈣質補充,每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成。出現異常陰道出血或嚴重頭痛應立即就診,治療滿1年需重新評估繼續(xù)用藥的必要性。保持均衡飲食,限制酒精和咖啡因攝入,有助于提高補充治療效果。
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